SECRETARIA DA SAÚDE

CRESCIMENTO POPULACIONAL


- O crescimento populacional do município dos últimos 10 anos foi de 10.013 habitantes, representando um crescimento de 33,02% da população, nos últimos 5 anos o crescimento foi de 4,760 habitantes, sendo um crescimento de 13,4%, este crescimento populacional é motivado por imigração de outros municípios de menor porte e de zonas rurais para Indaial, assim como o índice de desenvolvimento alcançado pelo município nos últimos anos.

Natalidade
- No ano de 2001, nasceram no município 711 crianças sendo uma taxa de natalidade de 17,7 por 1000 habitantes, existindo uma taxa geral de fecundidade no município de 29,1 por 1000 mulheres em idade fértil (15-49), sendo um total de 24.365.

Nascidos Vivos em Indaial Segundo Sexo - Anos 1996 até 08/2002
Sexo 1996 1997 1998 1999 2000 2001 08/2002 Total
Masculino 373 384 327 369 351 360 ----- 2164
Feminino 353 326 349 324 340 351 ----- 2043
Total 726 710 746 693 691 711 496 4773
Fonte: SINASC- Vigilância Epidemiológica- Indaial

- Como vimos na tabela acima, a média de nascimentos do ano de 1996 até 2001 foi de 611 crianças nascidas vivas, e até agosto de 2002 já são 496 crianças, de maneira que nos últimos 20 meses houve um aumento dos nascimentos com previsão de terminar o ano de 2002 com 744 nascimentos.
- A respeito ao peso da criança ao nascer neste mesmo período vemos que, do total de nascimentos (4773), 3.827 crianças nasceram acima de 2.500g, representando 80,1% do total de nascidos.

Mortalidade


- A mortalidade geral no ano de 2001 foi de 185 falecidos, representando uma taxa de 4,6 por cada 1000 habitantes, considerando que a população total era de 40.100 habitantes. Comparando com os indicadores do Estado de Santa Catarina e o país vemos o seguinte:

Mortalidade Geral no Brasil, SC, e Indaial - 1996-2001
Níveis Mortalidade 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Brasil Total de Óbitos 908.882 903.516 929.023 983.658 ---- ----
Taxa Mortalidade 57,86 57,52 59,14 62,62 ---- ----
SC Total de Óbitos 28.211 27.525 28.181 28.349 29.871 23.448
Taxa Mortalidade 57,86 56,45 57,8 58,14 55,76 43,77
Indaial Total de Óbitos 220 230 204 220 252 185
Taxa Mortalidade 62,25 65,08 57,72 62,25 62,69 46,02
Fonte:SIM-SES-MS

Dez primeiras causas de Óbitos Gerais até Agosto de 2002 - SC/ Região do Vale do Itajaí e Indaial



Causa
Agosto 2002
Santa Catarina Vale do Itajaí Indaial
Doenças do aparelho circulatório 3809 (1º) 1009 (1º) 23 (2º)
Neoplasias (Tumores) 2319 (2º) 507 (2º) 13 (4º)
Causas Externas ( Acid. Homic. Suicídio) 1834 (3º) 423 (3º) 18 ( 3º)
Mal definidas 1540 (4º) 385 (4º) 41 (1º)
Doenças do aparelho respiratório 1257 (5º) 322 (5º) 8 (5º)
Infecções originadas no período perinatal 693 (6º) 119 (9º) 3 (8º)
Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas 612 (7º) 175 (6º) 7 (6º)
Doenças do aparelho digestivo 607 (8º) 142 (7º) 4 (7º)
Doenças infecciosas e parasitárias 546 (9º) 142 (8º) 2 (10º)
Doenças do sistema nervoso 224 (10º) 63 (10º) ---
Mal formações congênitas e anomalias cromosômicas --- --- 3 (9º)
Total 13441 3287 122
Fonte: SIM - SINASC

- Como vimos na tabela acima, as dez primeiras causas de morte no Vale do Itajaí coincidem com as dez primeiras do Estado de Santa Catarina, exceto as infecções originadas no período perinatal, que ocupam o 9º lugar e as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas que ocupam o 6º lugar.
- Em Indaial, temos como a primeira causa de morte as causas mal definidas, motivadas pelo desconhecimento na hora do óbito da causa morte, isto é preocupante para a categoria médica, uma vez que estamos no Sul do país onde se concentra muitos profissionais médicos, não podendo ser tão elevado este indicador.
- A segunda causa de morte no município são as doenças do aparelho circulatório, coincidindo aproximadamente com a média nacional e o Estado de Santa Catarina.
- A terceira causa são as mortes violentas, coincidindo tanto no Estado quanto no Vale do Itajaí, sendo um alerta, uma vez que nesta causa estão os acidentes, homicídios e suicídios.

Causa de óbitos Maternos em SC / Vale do Itajaí e Indaial - Janeiro à Agosto de 2002


Causa Maternas

Santa Catarina

Vale do Itajaí

Indaial (*)

Total

Obstétricas Direta 13 7 0 20
Obstétrica Indireta 2 1 0 3
Tétano Obstétrico 1 1 0 2
Total 16 9 0 25
Fonte: SIM - SINASC
(*) No município de Indaial até o mês de Agosto não tem informado morte materna.

Mortalidade Infantil (<1 ano) no Brasil, SC, Indaial período de 1996 a 2001.
Níveis 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Brasil 25,63 23,62 22,7 -- -- --
SC 16,73 17,09 16,68 16,2 16,38 14,84
Indaial 8,26 9,85 8,04 10,01 10,13 12,65
Fonte: SIM - SINASC

Mortalidade Infantil (>1ano) segundo idade em SC/ Vale do Itajaí e Indaial - Janeiro à Agosto de 2002


Idade Santa Catarina Vale do Itajaí Indaial Total
< 7 dias 329 48 0 377
7- 27 dias 88 12 0 100
28d - < 1 ano 216 41 2 257
Total 633 101 2 736
Fonte: SIM - SINASC

- A mortalidade geral no município no ano de 2001 foi de 185 falecidos, destes, 176 foram adultos, representando 95,1% do total e 9 foram crianças, sendo 4,9%. Das 9 crianças que foram a óbito 4 faleceram no primeiro mês de vida, sendo 44,4% das crianças e 2,1% do total geral dos óbitos do município.
- As 5 ( cinco) crianças restante que foram a óbito, morreram entre 1 mês e um ano de idade. Esse comportamento da mortalidade geral, o qual ainda é elevado, podemos dizer que é inferior ao do país e do Estado, em nosso estudo não fazemos uma análise mais detalhado pois na maioria dos casos desconhecemos a causa dos óbitos.
- Como foi demostrado na tabela a Mortalidade Geral tem uma diminuição significativa, sendo no ano de 2001 a mais baixa dos últimos 05 anos, este dado unido a diminuição da Mortalidade Infantil, ao aumento dos serviços de Atenção Integral aos cidadãos, e a melhoria na qualidade de vida da população faz que a expectativa de vida no município seja de 74 anos ao nascer se consideramos que existe um predomínio da população na faixa etária de 0 – 59 anos, e 8,09 % dos habitantes acima de 60 anos de idade.
- Ao analisarmos a média de falecimentos no ano de 2000 vemos que foram 21 falecimentos por mês, e no ano de 2001 foram 15,4 por mês representando 67 falecimentos a menos. No ano de 2002 até o mês de agosto tem falecido um total de 122, com uma média mensal de 15,2.
- A mortalidade infantil no presente ano até o mês de agosto tem uma taxa 4,03 falecidos por cada 1000 nascidos vivos com um total de duas mortes, sendo até agora a mais baixa do município.

Morbidade e Problemas de Saúde
- O município de Indaial conta com 466 km² em sua extensão de território, e tendo um total de 40.100 habitantes, existe então uma distribuição geográfica de 86,05 habitantes por km. Assim como também há 3,5 pessoas, em média, por núcleo familiar.
- O número de crianças, em média, por família é de 1,01 já que existem 11.359 no total para 11.200 núcleos familiares, como vemos esta cifra é considerada baixa se comparada com a média nacional; não obstante conhecemos que existe um número de famílias que tem entre 4 e 6 crianças, coincidindo com as mais carentes, mais deficientes economicamente e com mais baixo nível cultural.
- Ao analisar as informações a respeito do Estado de Saúde da População, vemos que existe uma quantidade de 21.440 habitantes, supostamente sadios, enfermos são 12.913 pessoas, 6.208 estão somente expostas a algum risco à saúde( nesta quantidade de população de risco não estão incluídos os doentes que também estão expostos) e 827 apresentam seqüela de alguma enfermidade ou traumatismo. Como podemos apreciar 51,8% dos habitantes é aparente sã, e 31,2% padece de alguma enfermidade crônica, 15% somente está exposta à risco e 2% apresenta seqüelas.


- Agora nos deteremos na análise dos riscos aos quais estão expostos os habitantes do município, para o qual esclarecemos termos e significados.
- Em termos gerais risco é uma medida que reflete a probabilidade de que se produza um dano à saúde (enfermidade, morte, etc.). O enfoque do risco se fundamenta na medição dessa probabilidade, a qual se usa para estimular a necessidade de atenção à saúde e outros serviços.
- Um fator de risco é uma característica ou circunstância detectada em indivíduos, ou grupos, associada com a probabilidade incrementada de experimentar um dano para a saúde.

- Os fatores de risco aos quais está exposta a população do município de Indaial são diversos, sendo distribuídos como segue:


  1. Riscos ambientais:
    • 3% das famílias recebem a água de consumo sem nenhum tipo de tratamento;
    • 2,85% das famílias não usufruem da coleta de lixo, os que queimam, enterram ou depositam a céu aberto somam 298 famílias, além disso o destino final do lixo é a céu aberto.
    • 9,9% das famílias não tem destino de fezes e urina, o mesmo é realizado a céu aberto;
    • 98% dos agricultores usam agrotóxicos; ( 784 famílias, aproximadamente 2.587 pessoas)
  1. Riscos de Comportamento na População Adulta:
    • 22% fumantes; (8.822 pessoas);
    • 8,3% alcoólatras;(3.328 pessoas)
    • 12,7% obesos;(5.092 pessoas)
    • 3,7% relação sexual instável.(1.483 pessoas)
  1. Riscos Relacionados com a Atenção à Saúde:
    • Algumas famílias tem difícil acesso ao serviço de saúde pela distância;
    • O serviço de urgência médica de 24horas tem uma capacidade limitada;
    • O atendimento de média e alta complexidade tem uma alta demanda reprimida;
  1. Riscos Sócio – Culturais:
    • 3,8% Índice de analfabetismo (segundo o IBGE)a estimativa do município oscila em 10%
  1. Risco Econômico:
    • Aproximadamente 13% das famílias recebem uma renda per capta mensal menor que R$200,00.
- Os riscos em sua grande maioria se relacionam uns com os outros e podem ser modificados, alguns deles, atuando sobre os costumes e estilos de vida das pessoas, fundamentalmente realizando trabalho de Promoção de Saúde e Prevenção de Enfermidades, modificando a longo prazo muitos indicadores de saúde.

- A respeito das enfermidades crônicas não transmissíveis podemos dizer que no município existe um total de 5.340 pessoas conhecidas com Hipertensão Arterial (HÁ), 2.840 com Diabetes Mellitus (DM), 187 apresentam algum tipo de Câncer (CA), 67 tem uma deficiência Física (DF), 54 padecem de Ataque Epiléptico (EPI), 37 apresentam Crise Convulsiva (CV), 744 tem Asma Brônquica (AB), 114 pessoas sofreram Acidente Vascular Cerebral (AVE), 1.432 tem outras doenças e aproximadamente 30.576 habitantes são aparentemente sadios.

- Existe um predomínio do número de hipertensos, sendo o problema de saúde mais significativo no município, se temos em mente o perigo desta enfermidade quando não é tratada nem controlada, assim como suas futuras complicações afetando órgãos como coração, rins e cérebro. Tanto na Hipertensão Arterial como na Diabetes Mellitus existe uma classificação dos pacientes como segue:

1- Paciente que não sabe que tem a doença;
2- Paciente que sabe que tem a doença e não procura ao médico;
3- Paciente que sabe que tem a doença, procura ao médico mais não faz o tratamento ou não da certo o mesmo;
4- Paciente que sabe que tem a doença procura ao médico, faz tratamento e da certo.

- Desafortunadamente neste último grupo de pacientes só está de 1 a 3% aproximadamente, pelo que a busca ativa dos portadores da doença, a conscientização da importância do tratamento e acompanhamento das doenças crônicas são os fatores decisivos na melhoria da qualidade de vida destes pacientes.

Enfermidades infecciosas


Principais Agravos em Indaial - Anos 2002 - 2001

Agravos
2000 2001
Nº Casos Incidência Nº Casos Incidência
Cervicites por Clamídia 7 16.70 4 9.20
DST não especificada 47 112.15 6 13.80
Outras Uretrites 3 7.16 3 6.90
Outras Cervicites 52 124.8 18 41.40
Sífilis não especificada 0 0 2 4.60
Sind. Desconforto / dor pélvica 6 14.32 0 0
Sind; Corrimento Uretral 1 2.39 2 4.60
Sind. Corrimento Vaginal 54 128.85 12 27.60
Sind. Corrimento Cervical 1 2.39 21 48.30
Uretrite por Clamidia 3 Sem Pop. 7 Sem Pop.
Tricomoníase 32 Sem Pop. 2 Sem Pop.
Diarréia (*)   230 528.99
Acidentes Animais Peçonhentos 2 4.77 3 6.90
Hepatite Viral 10 23.86 6 13.80
Meningite 16 38.18 12 27.60
Intoxicação Alimentar 58 138.40 9 20.70
Atendimento Anti-Rábico Humano 34 81.13 34 78.20
Varicela 40 Sem Pop. 77 Sem Pop.
Total 365 -- 448 --
Fonte: SINAN. Sistema de Informações de Agravos de Notificação.
(*) A Diarréia não era Notificada.

- Além dos casos mostrados na tabela, foram notificados no ano de 2001, 01 caso de Hanseníase, 03 de Tuberculose, e 19 de DST/AIDS.
- Se levarmos em conta o número de mulheres em idade sexualmente ativa do município, e um elevado percentagem delas apresentaram alguma enfermidade vaginal ou uretral infecciosa, nos últimos anos, assim como se desconhece o número de homens que apresentaram enfermidades transmissíveis sexualmente por não ser notificado e não sabemos se realizaram tratamento, então estamos diante de um problema de saúde que não conhecemos a magnitude, os quais podem contrair alguma enfermidade sexualmente transmissível, incluindo a AIDS.


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